柳叶刀:改良Valsalva动作治疗室上速效果更佳

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发表于《柳叶刀》的研究发现,室上速(SVT)患者经改良的瓦尔萨尔瓦动作(Valsalva)治疗后恢复正常窦性心律的可能性大幅度增加。[Lancet 2015 Aug 24]

在214例室上速急诊患者中,改良疗法使93例患者恢复正常窦律,而标准Valsalva仅使37例患者恢复正常窦律,成功治疗比例分别为43% vs. 17%,达到显著差异(校正比值比3.7;P0.0001),这使很多患者免于其他急诊治疗。萨尔瓦-塞维利亚

Andrew Appelboam(皇家德文郡和埃克塞特医院NHS信托基金会)等研究者表示,改良后Valsalva动作同样是半卧位进行,只是患者在Valsalva末尾直接平躺且腿部以45°抬起(持续15秒),随后恢复半卧位(持续45秒)。

尽管标准Valsalva动作是室上速患者的一线急诊治疗方法,但其成功复律比例较低(5%~20%),而改良后方法似乎是简单、萨尔瓦-塞维利亚廉价、无创且可重现的。虽然研究者尚未在医院外验证这一方法的有效性,但社论作者Martin Than(克莱斯特彻奇医院)认为改良后的方法有可能使患者避免入院。

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